Factores a considerar al decidir sobre el aumento de senos
- Independientemente de qué tipo de cirugía estemos hablando (estética o reconstructiva), conviene recordar que esta operación no es la última. Después de cierto tiempo, se requerirá una intervención quirúrgica adicional. Además, deberá consultar a su médico con regularidad a lo largo de su vida.
- Contrariamente a la creencia popular, las prótesis mamarias tienen fecha de caducidad, por lo que no se instalan de forma permanente. Después de cierto tiempo, la prótesis deberá ser removida o reemplazada por una nueva.
- Muchos de los cambios que se producirán en sus senos después de la instalación de la prótesis serán irreversibles. Si luego decide abandonar la artroplastia, quedará con depresiones, pliegues, arrugas y otros defectos cosméticos.
Disminución de la eficacia de los exámenes de mamografía.
La endoprótesis reduce la eficacia de los diagnósticos del cáncer de mama. Es necesario informar al médico examinador sobre la presencia de la prótesis para que utilice técnicas especiales para minimizar el riesgo de rotura de la carcasa de la prótesis. Además, es posible que se requiera un escaneo adicional en diferentes proyecciones, lo que aumenta la dosis de radiación que recibe una mujer. Sin embargo, la detección temprana del cáncer de mama justifica los riesgos asociados.
Se recomienda someterse a un examen de mamografía en la víspera de la operación y luego de 6 a 12 meses después de la instalación del implante. Las imágenes obtenidas permitirán seguir monitorizando los cambios que se producen en las glándulas mamarias.
Autoexamen de las glándulas mamarias.
Después de instalar el implante, es necesario realizar un examen independiente de las glándulas mamarias mensualmente. Pídale a su médico que le explique cómo diferenciar entre una prótesis y el tejido mamario. Si se encuentran bultos o cualquier cambio sospechoso, se debe realizar una biopsia. Al hacer esto, tenga cuidado de no dañar el implante.
Capsulotomía cerrada
No se recomienda la capsulotomía cerrada, que consiste en apretar el tejido fibroso formado alrededor del implante para romper la cápsula, ya que puede dañar la propia prótesis.
Complicaciones asociadas con la implantación
Existe el riesgo de complicaciones con cualquier tipo de cirugía, como los efectos de la anestesia, infección, hinchazón, enrojecimiento, sangrado y dolor. Junto con esto, son posibles complicaciones adicionales durante la implantación.
Colapso / rotura de la prótesis
Si se viola la integridad del caparazón, la prótesis puede colapsar. Puede ser instantáneo o gradual. Exteriormente, parece un cambio en el tamaño o la forma del seno. El colapso de la prótesis puede ocurrir tanto en los primeros meses después de la operación, como después de varios años. El motivo puede ser daño a la prótesis por instrumental quirúrgico durante la operación, contractura capsular, capsulotomía cerrada, presión externa (por ejemplo, con traumatismo o compresión intensa del tórax, compresión excesiva durante la mamografía), con una incisión umbilical, así como por razones desconocidas / inexplicables.
Cabe recordar que la prótesis se desgasta con el tiempo, lo que puede provocar su rotura / colapso. Se necesita cirugía adicional para retirar la prótesis inactiva e instalar una nueva.
Contractura capsular
El tejido cicatricial o la cápsula que se forma alrededor del implante y lo comprime se llama contractura capsular. En la mayoría de los casos, el inicio de la contractura capsular está precedido por infección, hematoma y seroma. La contractura capsular se observa con mayor frecuencia cuando la prótesis se coloca debajo del páncreas. Los síntomas típicos son engrosamiento y malestar de los senos, dolor, cambio de forma de los senos, protrusión y / o desplazamiento del implante.
En caso de compactación excesiva y / o dolor intenso, es necesaria una cirugía para extraer el tejido capsular o el propio implante y posiblemente reemplazarlo por uno nuevo. Sin embargo, esto no elimina el riesgo de recurrencia de la contractura capsular.
Dolor
Después de la implantación de una prótesis mamaria, son posibles sensaciones de dolor de diferente intensidad y duración. Este dolor ocurre como resultado de un pinzamiento de los nervios o de una contracción muscular difícil, que puede ser causada por prótesis de tamaño inadecuado, mala colocación, errores quirúrgicos y contractura capsular. Si se produce un dolor intenso, notifique al médico tratante.
Intervención quirúrgica adicional
Después de cierto tiempo, puede ser necesario realizar una intervención quirúrgica para reemplazar o retirar la prótesis. Además, puede ser necesaria la cirugía para retirar la prótesis cuando la prótesis colapsa, contractura capsular, infección, desplazamiento de la prótesis y aparición de depósitos de calcio. La mayoría de las mujeres, después de quitarse la prótesis vieja, instalan una nueva. Las mujeres que decidan abandonar la implantación de una nueva prótesis deben estar preparadas para el hecho de que desarrollarán depresiones y / o pliegues y otros defectos cosméticos.
Insatisfacción con el efecto cosmético.
Es posible que el efecto cosmético de la operación no siempre satisfaga al paciente. Posibles arrugas, asimetría, desplazamiento del implante, tamaño incorrecto, forma no deseada, palpabilidad del implante, rugosidad (forma irregular, levantada) y / o costura demasiado grande o ancha.
La probabilidad de estos defectos se puede reducir planificando cuidadosamente la operación y eligiendo la técnica correcta. Sin embargo, incluso en este caso, tal posibilidad no puede descartarse por completo.
Infección
Cualquier intervención quirúrgica está asociada con el riesgo de infección. En la mayoría de los casos, la infección se desarrolla unos días o semanas después de la cirugía. Si la infección no se puede controlar con antibióticos y la presencia de un implante dificulta el tratamiento, puede ser necesario retirar la prótesis. La instalación de un nuevo implante solo es posible después de la recuperación.
En casos raros, el síndrome de choque tóxico se desarrolla después de la implantación de una prótesis mamaria, que puede poner en peligro la vida. Los síntomas incluyen un aumento repentino de la temperatura corporal, vómitos, diarrea, desmayos, mareos y / o sarpullido. Si aparecen estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico y comenzar el tratamiento.
Hematoma / seroma
Un hematoma es una acumulación de sangre (en este caso, alrededor de un implante o incisión) y un seroma es una acumulación de líquido seroso, que es el componente acuoso de la sangre. El hematoma y el seroma posoperatorios pueden contribuir a la infección y / o la contractura capsular y estar acompañados de hinchazón, dolor y hematomas. La formación de un hematoma es más probable en el período postoperatorio. Sin embargo, puede aparecer en cualquier otro momento con un hematoma en el pecho. Como regla general, los pequeños hematomas y seromas se resuelven por sí solos. Los grandes hematomas o seromas pueden requerir drenaje. En algunos casos, queda una pequeña cicatriz después de que se retira el tubo de drenaje. Al insertar un drenaje, es importante no dañar el implante, lo que puede provocar el colapso / ruptura de la prótesis.
Cambios de sensación en el pezón y el área de los senos.
Después de la implantación de la prótesis, la sensibilidad en la zona del pezón y la mama puede cambiar. Los cambios varían ampliamente, desde una sensibilidad significativa hasta la ausencia de sensaciones. Estos cambios pueden ser temporales e irreversibles y afectar la sensibilidad sexual o la capacidad de amamantar.
Amamantamiento
Hasta el momento, no ha sido posible obtener datos que confirmen la difusión de pequeñas cantidades de silicona desde el caparazón de la prótesis al tejido circundante y su entrada a la leche materna. Tampoco se sabe qué efecto puede tener la silicona en un bebé si se ingiere con la leche materna. Actualmente no existen métodos para cuantificar la cantidad de silicona en la leche materna. Sin embargo, un estudio que compara el nivel de silicona en la leche materna de mujeres con y sin prótesis sugiere que las mujeres con implantes rellenos de solución salina y las mujeres con prótesis de gel tienen tasas similares.
Con respecto a la capacidad de amamantar, según la encuesta, la proporción de mujeres que no pueden amamantar entre las mujeres con implantes fue del 64% frente al 7% entre las mujeres sin implantes. Cuando la prótesis se implanta a través de la incisión de la areola, la capacidad de amamantar se reduce significativamente.
Depósitos de calcio en el tejido que rodea al implante.
En la mamografía, los depósitos de calcio se pueden confundir con tumores malignos. Para diferenciarlos de los crecimientos cancerosos, en algunos casos puede ser necesaria una biopsia y / o la extracción quirúrgica del implante.
Cicatrización retrasada de heridas
En algunos casos, la incisión puede tardar mucho en sanar.
Rechazo de la prótesis
Un grosor insuficiente del colgajo de piel que recubre la prótesis y / o una cicatrización prolongada de la herida pueden provocar el rechazo de la prótesis, que se verá claramente a través de la piel.
Necrosis
La necrosis, o muerte del tejido alrededor de la prótesis, puede deformar permanentemente el tejido cicatricial y prevenir la cicatrización de la herida. En tales casos, es necesario recurrir a la corrección quirúrgica y / o retirada de la prótesis. A menudo, la necrosis está precedida por una infección, el uso de esteroides para limpiar la bolsa quirúrgica, el tabaquismo, la quimioterapia / radioterapia y la terapia intensa térmica y fría.
Atrofia del tejido mamario / deformidad de la pared torácica
La presión que ejerce la prótesis sobre el tejido mamario puede adelgazarse y arrugarse. Esto puede suceder tanto con una prótesis implantada como después de su extracción sin reemplazo.
Otras complicaciones
Enfermedades del tejido conectivo
Las preocupaciones sobre la relación entre la colocación de prótesis mamarias y la aparición de enfermedades autoinmunes o del tejido conjuntivo como lupus, esclerodermia o artritis reumatoide surgieron después de los informes de estas afecciones en un pequeño número de mujeres con prótesis mamarias. Sin embargo, los resultados de una serie de grandes estudios epidemiológicos, que examinaron mujeres con prótesis mamarias y mujeres que nunca se habían sometido a una cirugía mamaria, indican que la incidencia de tales enfermedades entre las mujeres de ambos grupos es aproximadamente la misma. Sin embargo, muchas mujeres creen que fue la prótesis la que provocó su enfermedad. Según los datos publicados, la artroplastia no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama.